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隨著引起洪澇的梅雨終于離去，夏日也進入了三伏天，去往婦科門診的女性也越來越多了，很多都會做白帶常規檢查，結果上最顯眼的是陰道清潔度Ⅰ-Ⅳ。今天帶大家一起了解陰道清潔度這個檢查結果，以及出現異常后如何治療和預防。

陰道清潔度是陰道分泌物上皮細胞和白細胞比例，用于評判陰道內環境是否正常。正常陰道內有大約20余種微生物寄居，包括需氧菌和厭氧菌，它們和平共生，形成一種微妙的平衡關系，不會引起疾病。

其中占絕對優勢的叫做乳酸桿菌，是一種厭氧菌，正常生理狀態下，它占了陰道內所有微生物的97％，它在無氧的情況下發酵糖原產生大量乳酸，可以維持陰道的酸性環境，抑制病原體的生長，發揮陰道的“自凈作用”。如果某些原因導致乳酸桿菌減少，陰道內的菌群比例改變，致病菌就容易趁虛而入，陰道炎就發作了，此時，陰道清潔度就會異常。

陰道清潔度分級

陰道清潔度，分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在顯微鏡的高倍鏡視野下進行的。

Ⅰ度。指陰道內的細菌以乳桿菌為主，可以看到大量的陰道上皮細胞，看不到球菌等雜菌，膿細胞在高倍鏡下，一個視野不超過5個。

Ⅱ度。陰道的細菌僅有部分是乳桿菌，僅看到部分陰道上皮細胞，膿細胞在高倍鏡下，一個視野大于5個不超過15個；II度的白帶，乳桿菌和陰道上皮細胞比Ⅰ度有很大的減少，而且，也會看到部分的膿細胞和雜菌。

Ⅲ度。僅能看到很少量乳桿菌和陰道上皮細胞，相反，雜菌數目增多，膿細胞在一個高倍視野下，有15～30個。

Ⅳ度。與Ⅰ度完全相反，幾乎看不到乳桿菌和陰道上皮細胞，視野下都是雜菌，膿細胞高于30個。

所以，陰道清潔度是度數越大越不好。在臨床上，白帶常規檢查單中，清潔度Ⅰ～Ⅱ度是正常的，Ⅲ～Ⅳ度是異常的，異常的清潔度還需結合病菌種類檢查，確定病原體類型，再選用對應種類治療藥物。

陰道清潔度異常的治療和預防

異常陰道清潔度，可以局部用藥即陰道納藥，如聚甲酚磺醛栓陰道置入，用以來消滅已經滋生的雜菌，同時藥物酸性成分維持陰道酸性環境，以利于乳桿菌繁殖使陰道環境恢復正常。

對于健康的女性來說，預防更重要。

1、積極治療原發病

也就是對于陰道以外的致病因素，要積極治療，比如有子宮內膜炎、輸卵管積液、糖尿病等要積極治療。

2、避免濫用抗生素

不濫用抗生素，該用的時候，如念珠菌性、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等，按照療程標準使用，不要用用停停，細菌沒有殺滅，抗藥性反而出現了；也不要盲目長期大量應用，要遵從醫囑。

3、盡量不要灌洗陰道

如果陰道出現不適，診斷清楚以后再遵從醫囑針對性用藥，陰道灌洗會破壞陰道的正常菌群，導致陰道抵抗力下降。反而造成陰道頑固的反復的感染。

4、注意個人衛生

注意公共馬桶、個人用具不要混用等，避免間接感染。性生活時男女雙方注意個人清潔，男性注意包皮清潔，避免帶入女性。夏天天氣炎熱，女性的外陰局部容易出現問題，建議女性少使用不透氣的護墊，保持外陰的清潔、干燥。堅持每天更換內褲，最好是穿寬松、棉質、透氣的。

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