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近日，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心公布最新數(shù)據，截至2020年6月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達101.6萬個。

 

  與2019年6月底比較，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構增加11164個：醫(yī)院增加1368個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加11609個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構減少1993個。

 

  通過詳細報表，可以看到，有兩組數(shù)據變化尤為明顯：村衛(wèi)生室數(shù)量減少5932家，診所數(shù)量增加14026家。

 

  村衛(wèi)生室減少近6000家診所數(shù)量持續(xù)上升

 

  為更直觀地呈現(xiàn)村衛(wèi)生室、診所在近5年內的數(shù)量變化，基層醫(yī)師公社根據國家衛(wèi)健委提供的數(shù)據信息整理成趨勢圖：

 

 

  制圖：基層醫(yī)師公社

 

 

  制圖：基層醫(yī)師公社

 

  從折線圖上，我們可以明顯看到，村衛(wèi)生室數(shù)量逐年遞減，而診所數(shù)量則呈現(xiàn)遞增的趨勢。

 

  為什么同在一個醫(yī)療體系內的兩類機構，會呈現(xiàn)相反的發(fā)展趨勢？村衛(wèi)生室真的會走向窮途末路嗎？

 

  村醫(yī)面臨兩難選擇

 

  村衛(wèi)生室數(shù)量出現(xiàn)大幅變化，有部分原因是受行政村合并、老村醫(yī)退出的影響。還有一部分原因偏向人為因素，即中途轉行。

 

  隨著鄉(xiāng)村一體化的穩(wěn)步推進，村衛(wèi)生室負責人面臨兩種選擇，要么歸屬衛(wèi)生院管理，要么依舊保持個體性質，自負盈虧。

 

  站在村醫(yī)立場考慮，無論怎么選都存在一定的風險。鄉(xiāng)村一體化是大環(huán)境下的整體趨勢，至少能“旱澇保收”，但落地效果受當?shù)毓芾韺佑绊?，存在不穩(wěn)定因素。

 

  繼續(xù)干個體，不可控的因素也較為明顯，日常開支、醫(yī)療責任險、市場競爭激烈等原因都有可能成為壓垮經營者的最后一根稻草。

 

  一些村醫(yī)在兩難的境地中，錯失了最優(yōu)的選擇機會，無奈中斷職業(yè)生涯，開始另謀出路。空出來的村衛(wèi)生室，或成為消失的六千分之一。

 

  診所成為村衛(wèi)生室轉型備選

 

  根據診鎖界分析，疫情過后中醫(yī)診所火熱，連續(xù)三年增速超過10%。同時，受國家、地方政策影響，很多民間中醫(yī)和村醫(yī)獲得相應資質，開始由村衛(wèi)生室向中醫(yī)診所轉型。

 

  近幾年國家高度重視中醫(yī)，尤其針對中醫(yī)診所放寬了準入門檻。加之老齡化加劇，中醫(yī)藥注重養(yǎng)生和固本培元的屬性，給中醫(yī)診所提供了得天獨厚的發(fā)展舞臺。

 

  比起村衛(wèi)生室目前公衛(wèi)為主的工作性質，一些更偏向臨床實踐的村醫(yī)，選擇另起爐灶，轉型發(fā)展診所。

 

  這種村衛(wèi)生室向診所或者其他機構的轉化，也是兩類機構數(shù)據發(fā)生變化的原因之一。

 

  綜合來看，無論是村衛(wèi)生室減少還是診所數(shù)量增加，本身就不能用一句“行業(yè)有沒有發(fā)展前途”草率定義。

 

  每個行業(yè)對從業(yè)者來說都是公平的，適者生存的法則，人人適用。